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卒中后如何预防脑水肿颅内压增高

发布时间：2023-08-28 编辑：王俊岭

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脑水肿一般在发病后3-5d达到高峰，需要控制脑水肿，降低颇内压，预防脑疝。

1、避免和处理引起颅内压增高的因素，如头颈部过度扭曲激动、用力、发热等；急性期应限制液体人量，5%的葡萄糖液体可能加重脑水肿，应慎用；

2、抬高患者头位通常抬高床头15°~30°；

3、可使用甘露醇静脉滴注，减轻脑水肿降低颅内压，必要时也可用甘油果糖、味塞米或白蛋白等；

4、对恶性缺血性卒中(大动脉闭塞导致的大面积缺血性卒中)经积极药物治疗后病情仍恶化的患者，可请神经外科会诊，选择去骨瓣减压术和/或脑室引流术。

参考资料：[1]王拥军，龚涛，等.缺血性卒中基层诊疗指南（2021年）[J].中华全科医师杂志，2021，20(09):20.

主任医师

擅长：神经变性疾病（如帕金森病、老年性痴呆、运动神经元病等）和神经遗传病（如脊髓小脑性共济失调、腓骨肌萎缩症、痉挛性截瘫等）的临床研究。

主任医师

擅长：癫痫和周围神经病的临床、基础与转化研究，神经性头痛、偏头痛、痴呆、神经官能症、偏瘫、植物神经紊乱的诊治。

主任医师

擅长：重症肌无力、周维神经病、肌病、视神经脊髓炎、多发性硬化、自身免疫性脑炎等神经免疫性疾病及神经科疑难杂症。

主任医师

擅长：神经性头痛、偏头痛、痴呆、神经官能症、偏瘫、植物神经紊乱、睡眠障碍、血管性偏头痛、癫痫等常见、多发性神经系统疾病的诊治，对神经系统罕见病、疑难病的诊治也具有丰富的临床经验。

主任医师

擅长：神经性头痛、偏头痛、痴呆、神经官能症、偏瘫、植物神经紊乱、睡眠障碍、血管性偏头痛、癫痫等常见、多发性神经系统疾病的诊治。

主任医师

擅长：帕金森病、原发性震颤、发作性运动诱发性肌张力障碍（PKD）、扭转痉挛、舞蹈症、抽动症以及神经系统罕见病、疑难病的诊断、治疗和康复，以及椎体外系疾病的脑深部电极植入的治疗。

主任医师

擅长：脑梗塞、脑溢血、下肢神经损伤、坐骨神经损伤、脑中风、脑梗塞后遗症、急性脑血管病、三叉神经损伤、听神经损伤、中风等疾病的诊治。

主任医师

擅长：癫痫及各种发作性疾病、脑血管病、头痛、失眠。

主任医师

擅长：神经免疫与肌病，如多发性硬化等常见神经系统免疫性疾病的临床诊治。

副主任医师

擅长：癫痫及相关疾病的基础与临床研究，癫痫疾病的诊断、鉴别诊断及治疗。