颅内动脉瘤有哪些类型

颅内动脉瘤是指脑血管壁异常所致的局部脑血管扩大形成的脑血管瘤样突起，动脉瘤可以引起局部压迫症状，其破裂常引起蛛网膜下腔出血，根据不同病因，可把动脉瘤分为四种类型：

1、先天性动脉瘤：主要由于动脉管壁的薄弱所致，多呈囊状，约占全部动脉瘤的80%-90%。

2、动脉粥样硬化性动脉瘤：由于动脉管壁上的粥样斑块及动脉中层的胶原纤维的透明变性，使管壁削弱，动脉常呈梭形或呈念珠状，约占动脉瘤总数的10%-18%。

3、感染性动脉瘤或真菌性动脉瘤：由于感染性栓子停留在脑动脉内所产生的血管壁破坏，瘤体多较小或呈念珠状，约占动脉瘤总数的2%。

4、外伤性动脉瘤：开放性颅脑损伤后，动脉被穿入颅内的异物弹片、碎骨片刺伤，或闭合性颅脑损伤后，脑动脉过度移动、变形、挤压、剪力等作用损伤所致，约占总数的0.5%。因管壁遭受部分损伤，特别是内弹力层和中膜损伤，形成由内膜和外膜组成的囊状或梭形脉瘤，称为真性动脉瘤；因破损累及血管壁全层，血液从血管壁上的小破口外溢形成与血管相通的小血肿，血肿周边部分逐渐机化而形成的动脉瘤，称为假性动脉瘤，也有真性动脉瘤破裂后，在破裂口处形成假性动脉瘤；由于血管内膜损伤，血液进入内膜和内弹力膜之间的间隙，将内膜从内弹力膜上剥离，引起血管狭窄或阻塞，称为夹层动脉瘤。

参考资料：[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 上册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.