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狼疮性肾炎的常用免疫抑制剂通常包括糖皮质激素、环磷酰胺、霉酚酸酯、硫唑嘌呤以及神经钙蛋白抑制剂等。
1、糖皮质激素:如泼尼松,一般在治疗6个月,后根据临床和实验室检查结果以及联合应用免疫抑制剂的种类继续缓慢减量;
2、环磷酰胺(CTX):属烷化剂,既可影响增殖的细胞,也可影响处于静止期的细胞,其免疫抑制程度与剂量及疗程呈正相关;
3、霉酚酸酯(MM):可用于诱导治疗和维持治疗;
4、硫唑嘌呤(Aza):大多数用于肾外病变,一般不用于诱导缓解治疗,而作为环磷酰胺诱导病情改善后的维持用药,帮助激素减量,从而减少长期使用激素所产生的并发症;
5、神经钙蛋白抑制剂:常用的为环孢素A及他克莫司,两者同为神经钙蛋白抑制剂,能发挥抗淋巴细胞增殖的作用。
参考资料:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(下册).第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.