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急性出血性肠炎为一种原因尚不明确的肠管急性炎症病变,根据病人不同的病变程度与病情发展的速度,临床上可归纳为四型:
1、血便型:以便血为主要症状,也可以有腹痛、发热、腹泻等症状,出血量多少不一,少者仅为便中带血,多者每日达数百毫升,腹部有轻压痛而无明显的腹膜刺激征,需与肠套叠、绞窄性肠梗阻,肠过敏性紫癜等相鉴别。
2、中毒型:起病时即有高热,腹痛、腹泻,继之有嗜睡、谵妄、昏迷和休克等表现,休克多在发病1-2天内发生,在小儿多见,易误诊为中毒性疾病或消化不良。
3、腹膜炎型:较为常见,约有半数病例属于此型,表现为腹痛、呕吐、发热,也有腹泻和血便,腹部表现有局限性或弥漫性腹膜炎的征象,腹腔内有积液,肠鸣音减弱,重者可出现休克。
4、肠梗阻型:与一般机械性肠梗阻相似,主诉以阵发性腹绞痛和频繁呕吐为主,常有腹泻,偶有少量血便,腹部可见膨胀偶有肠型,这一类型较为少见。
参考资料:[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 中册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.