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肥厚型心肌病需要做哪些影像学检查

发布时间：2023-08-28 编辑：折剑青

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对于肥厚型心肌病患者，医生在询问过病史并进行体格检查后，会要求患者做影像学检查，主要项目有胸部X线、超声心动图、心脏磁共振、冠状动脉造影等。

1、胸部X线：普通胸部X线检查示心影正常大小或左心室增大；

2、超声心动图：经胸超声心动图是大部分HCM患者的首选检查方法，用于疾病诊断、确定肥厚程度、筛查左室心尖室壁瘤、评估左室收缩和舒张功能、二尖瓣功能及筛查评估左室流出道梗阻的严重程度；

3、心脏磁共振：可以识别左室心肌肥厚的重点区域，准确评测最大室壁厚度，还可用于评估心肌纤维化程度。在诊断不明确、超声成像不佳、无法明确是否植入心脏复律除颤仪时，CMR可作为有效的辅助检查；

4、冠状动脉造影：肥厚型心肌病患者冠状动脉造影多无异常，但对有疑似心绞痛症状和心电图ST-T段改变的患者，则有重要的鉴别价值。

参考资料：[1]中国医师协会心力衰竭专业委员会[1]，中华心力衰竭和心肌病杂志编辑委员会，张健，等.中国肥厚型心肌病管理指南2017[J].中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文），2017，1(2):22.

主任医师

擅长：高血压、冠心病、心力衰竭及心律失常等心血管病的诊治，以及各种急、危、重症的抢救与处理。

主任医师

擅长：各种复杂冠脉PTCA及支架植入术、快速性心律失常的射频消融术、永久性起搏器安装、瓣膜球囊成形术、先天性心脏病房间隔、室间隔及动脉导管未闭的封堵术。

主任医师

擅长：各种心脏血管疾病的介入诊断和治疗，如冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、肺动脉高压、主动脉夹层、主动脉瘤的介入治疗及心脏起搏器植入等。

主任医师

擅长：冠心病、心肌梗死、心衰、房颤、心肌缺血、心包炎、早搏、心脏骤停、肺动脉高压、窦性心律不齐等。

主任医师

擅长：冠心病的诊治（尤其是介入治疗）、急重症心脏病的诊治、急性心肌梗死的诊治等

主任医师

擅长：心脏病的介入治疗，包括复杂冠状动脉球囊成形术和冠状动脉支架置入术、快速心律失常的射频消融术、风湿性心脏病二尖瓣狭窄球囊成形术、永久性心脏起搏器安装术、先天性心脏病的介入治疗。

主任医师

擅长：冠心病、心力衰竭等疾病的诊治。

主任医师

擅长：心血管内科疑难危重病人诊治。

副主任医师

擅长：各种心血管疾病的诊治，如冠心病、房颤、心衰、心脏瓣膜病等等，尤其擅长冠心病介入治疗、缓慢心律失常的起搏器植入、心力衰竭药物及器械治疗、先心病及周围血管病的介入治疗。

副主任医师

擅长：复杂冠心病及主动脉介入治疗、心律失常介入治疗等。