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扩张型心肌病需要注意与哪些疾病鉴别

发布时间：2023-08-28 编辑：折剑青

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扩张型心肌病需要注意与冠心病、风湿性心脏病、高血压性脑出血心脏病、先天性心脏病进行鉴别。

1、冠心病：中年以上患者，若有心脏扩大、心律失常或心力衰竭而无其他原因者须考虑冠心病和心肌病。存在高血压、高血脂或糖尿病等冠心病易患因素，室壁活动呈节段性异常者有利于诊断冠心病。心肌活动普遍减弱则有利于诊断扩张型心肌病；

2、风湿性心脏病：扩张型心肌病亦可有二尖瓣或三尖瓣区收缩期杂音，听诊类似风湿性心脏病，但一般不伴舒张期杂音，且在心力衰竭时较响，心力衰竭控制后减轻或消失，风湿性心脏病则与此相反；

3、高血压性心脏病：高血压性心脏病患者后期可出现左心扩大，伴发心衰时也会出现心肌收缩功能减退，与扩张型心肌病相似，但此类患者往往有多年高血压病史，心肌一般先肥厚，晚期才出现扩张、变薄；

4、先天性心脏病：先天性心脏病患者常出现心衰、发绀、感染性心内膜炎、心律失常等。发绀型成人先天性心脏病患者出现的呼吸困难常于运动后30秒内发生。

参考资料：[1]汪朝晖，廖玉华，袁璟等.中国扩张型心肌病诊断和治疗指南[J].临床心血管病杂志，2018，34(5):14.

主任医师

擅长：高血压、冠心病、心力衰竭及心律失常等心血管病的诊治，以及各种急、危、重症的抢救与处理。

主任医师

擅长：各种复杂冠脉PTCA及支架植入术、快速性心律失常的射频消融术、永久性起搏器安装、瓣膜球囊成形术、先天性心脏病房间隔、室间隔及动脉导管未闭的封堵术。

主任医师

擅长：各种心脏血管疾病的介入诊断和治疗，如冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、肺动脉高压、主动脉夹层、主动脉瘤的介入治疗及心脏起搏器植入等。

主任医师

擅长：冠心病、心肌梗死、心衰、房颤、心肌缺血、心包炎、早搏、心脏骤停、肺动脉高压、窦性心律不齐等。

主任医师

擅长：冠心病的诊治（尤其是介入治疗）、急重症心脏病的诊治、急性心肌梗死的诊治等

主任医师

擅长：心脏病的介入治疗，包括复杂冠状动脉球囊成形术和冠状动脉支架置入术、快速心律失常的射频消融术、风湿性心脏病二尖瓣狭窄球囊成形术、永久性心脏起搏器安装术、先天性心脏病的介入治疗。

主任医师

擅长：冠心病、心力衰竭等疾病的诊治。

主任医师

擅长：心血管内科疑难危重病人诊治。

副主任医师

擅长：各种心血管疾病的诊治，如冠心病、房颤、心衰、心脏瓣膜病等等，尤其擅长冠心病介入治疗、缓慢心律失常的起搏器植入、心力衰竭药物及器械治疗、先心病及周围血管病的介入治疗。

副主任医师

擅长：复杂冠心病及主动脉介入治疗、心律失常介入治疗等。