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与外科有关的心内膜炎有哪些

发布时间：2023-08-28 编辑：王喜福

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细菌侵入机体，引起心脏瓣膜和心腔心内膜等发生炎性病变，以往称为细菌性心内膜炎，20世纪60年代后发现引起心内膜炎的病原体，除各种常见细菌外，还包括立克次体、病毒、真菌等，故改称为感染性心内膜炎，其中与外科有关的心内膜炎可归纳如下：

1、自然瓣心内膜炎：瓣膜正常或异常，合并感染。

2、人工瓣心内膜炎：机械瓣或生物瓣合并感染，发病率约为10%。

3、右心心内膜炎：约占4%，以动脉导管未闭及室间隔缺损多发，故儿童发病率高；成人的右心赘生物多见于三尖瓣，可出现肺梗死或肺脓肿。

4、心脏手术后的感染性心内膜炎：二尖瓣分离术后为0.4%；主动脉瓣切开术后为3.8%；心内补片后约为2%。

5、各种特殊细菌性心内膜炎：真菌、革兰阴性菌（绿脓杆菌最为多见）、血液培养阴性的心内膜炎等。

参考资料：[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学中册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.

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吕树铮

主任医师

擅长：冠心病、心律失常、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病及疑难病症的诊治。

马长生

主任医师

擅长：房颤和复杂心律失常的导管消融治疗，尤其是各种类型心房颤动（房颤）、心房扑动（房扑）、房性心动过速（房速）的导管消融，包括心脏外科术后如二尖瓣置换术后、房间隔封堵术后以及射频消融术后复发的房颤、房扑；室性心动过速（室速）和室上性心动过速（室上速）；瓣膜病的球囊扩张术，特别是风湿性心脏病二尖瓣狭窄的治疗。