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三尖瓣狭窄的手术方式与三尖瓣关闭不全不同,三尖瓣狭窄的修复手术往往需要瓣膜修复和瓣环成形同时进行;如瓣膜严重毁损畸形,合并关闭不全,则需替换人造瓣膜。根据2014年美国心脏协会关于心脏瓣膜病治疗指南中显示,三尖瓣狭窄的手术指征如下:
1、Ⅰ类推荐:重度三尖瓣狭窄病人在行左侧心瓣膜手术时;单纯、有症状的重度三尖瓣狭窄病人;
2、ⅡB类推荐:单纯、有症状的重度三尖瓣狭窄不合并三尖瓣反流的病人,可考虑用经皮球囊三尖瓣扩张交界成形术进行治疗。
参考资料:[1]易定华,徐志云,王辉山.汪曾炜刘维永张宝仁心脏外科学上卷.第2版[M].北京.人民军医出版社.2016.
多支冠脉架桥术、瓣膜置换加冠状动脉旁路移植术、主动脉瘤根治术、冠状动脉旁路移植术及室壁瘤切除术。
先天性心脏病(如室间隔缺损、房间隔缺损)和常见后天性心脏病(如瓣膜病、冠心病)的诊治工作,擅长复杂心天性心脏病(如法乐氏四联症、右室双出口、完全肺静脉异位引流等)、危重心脏病(如重症心内膜炎、多瓣膜病、瓣膜病合并冠心病等)、低龄儿先天性心脏病和大血管等疾病的诊治。
全动脉化冠状动脉搭桥手术、先天性心脏病、瓣膜病和大血管疾病的外科手术治疗。
冠心病外科治疗、右室双出口、大动脉转位等复杂先心病的外科治疗。
腔镜配合下冠状动脉搭桥手术、微创瓣膜手术、心脏瓣膜置换术,以及主动脉口狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、冠心病、二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、多种心脏瓣膜性疾病等疾病的外科治疗、心脏机械辅助治疗。
先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病和大血管疾患的手术治疗及围手术期处理。
微创瓣膜外科及介入手术、冠脉及大血管外科手术、心脏危重症体外生命支持等。