继发性腹膜炎有什么症状

腹膜的壁层和（或）脏层因各种原因受到刺激或损害而发生急性炎症反应称为急性腹膜炎，其中继发性腹膜炎的临床症状如下：

1、腹痛：一旦发生继发性腹膜炎，腹痛即变为持续性，因壁层腹膜为躯体神经支配，腹痛较剧烈，但因病因不同，腹痛的程度也有轻重之分。化学性腹膜炎所致之腹痛最为剧烈，腹腔出血所致之腹痛最轻，急性阑尾炎合并腹膜炎则腹痛显然比原来更重，腹痛的范围可局限于一处或弥漫至全腹，即使是弥漫性腹膜炎，也是先由原发病灶处开始，虽扩散至全腹，仍以原发病灶处腹痛最剧；深呼吸或活动时腹痛加重，故病人不敢深呼吸或翻身。在某些情况下，腹膜炎所致的腹痛表现可受一些因素的影响，比如溃疡病急性穿孔，在开始时由于酸性胃液溢出，突然刺激腹膜产生炎症，腹痛极为剧烈，但当胃液大量溢出后，残存胃液减少，或者穿孔封闭，不再有胃液溢出，已溢出的胃液被渗出液稀释，腹痛可暂时减轻，数小时后合并感染，腹痛又增重。又如绞窄性肠梗阻，因缺血疼痛也极剧烈，且亦呈持续性，往往掩盖了腹膜炎所致的腹痛；年老衰弱的病人，因反应较差，腹痛表现也常不很严重。

2、消化道症状：病人一般均有恶心和呕吐开始为反射性，比较轻微，以后因感染中毒反应或继发麻痹性肠梗阻而趋于频繁，如腹膜炎继发于腹腔内感染病灶，则可能原来已有恶心呕吐等症状，此时更为严重，发生急性腹膜炎后，因肠蠕动减弱，病人多无排气或排便，盆腔腹膜炎或者直肠受到渗出液或脓液的刺激，病人也可有下坠感及便意，或只能排出少量黏液便，便后仍不觉轻快。

参考资料：[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 中册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.