单纯性下肢浅静脉曲张有哪些并发症

单纯性下肢浅静脉曲张系指不伴有深静脉病变或其他静脉先天性畸形的下肢浅静脉曲张，是一种常见的周围血管疾病，其并发症如下：

1、血栓性静脉炎：曲张静脉内血流缓慢，内膜多不光滑，容易引起局部血栓形成，足部入侵的细菌易于在此繁殖，故常伴有感染性静脉炎及曲张静脉周围炎，主要症状是局部的曲张静脉骤然出现疼痛、发热、红肿、静脉发硬呈索条状，触之有压痛；治疗上可采用穿弹力袜，应用抗生素，待症状好转，炎症完全消退后施行静脉曲张的手术治疗。

2、曲张静脉破裂出血：静脉曲张有时呈囊状扩张且成团，静脉壁菲薄，轻微外伤可使曲张静脉破裂出血，有时无外伤亦可发生自发性出血，此种静脉大多发生于足靴区或踝部，由于曲张静脉内压力较高，静脉壁又缺乏弹性，出血常迅速而难以自止，抬高患肢和局部加压包扎，一般均能止血，必要时可采用缝扎止血，待情况好转后择期行静脉曲张手术。

3、湿疹或溃疡形成：见于重症静脉曲张病人，多见于小腿内侧下1/3及足靴区，因此处承受静脉压力较高，又有恒定的交通静脉，足部感染易波及此处，常有皮肤瘙痒和湿疹，破溃后引起经久不愈的溃疡；以往对单纯性浅静脉曲张并发小腿慢性溃疡的治疗，常采用保守方法，如弹力绷带包扎，周期性抬高患肢，锻炼下肢肌，溃疡换药等处理，待溃疡愈合后再行手术处理曲张静脉。由于这些方法不能有效减少静脉血的逆流，不能有效降低静脉高压，小腿溃疡的愈合是困难的，目前主张采用一期下肢大隐静脉（有时需同时处理小隐静脉）高位结扎和剥脱术，同时结扎功能不全的交通静脉（Linton手术或腔镜下交通静脉结扎术），尤其是溃疡底部的交通静脉，即刻作溃疡清创及游离植皮，有人主张术后结合高压氧治疗更有利于溃疡愈合，由于高压氧可使组织氧分压提高，避免贫血的溃疡组织缺氧性坏死，促进毛细血管功能恢复，减轻水肿，在高压氧下，钠泵运转功能逐渐恢复，微血管内皮细胞损害和化学介质组织受到抑制，使细胞膜通透性向正常转化，细胞内外水肿消退，微循环改善。

参考资料：[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 中册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.