大动脉炎与哪些疾病相鉴别

大动脉炎是一种较少见的常发于年轻女性的主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性进行性非特异性炎症，常呈多发性，以引起不同部位动脉的狭窄和闭塞为主，少数病人可致动脉瘤，其需与下列疾病相鉴别。

1、肾动脉肌纤维发育不良症（FMD）：也好发于年轻女性，病变常累及肾动脉远端及其分支，特点是肾动脉呈串珠样改变，以右肾动脉受累较多见；其他动脉，如髂动脉，常有类似病变。

2、动脉粥样硬化：年龄多较大，以50岁以上的男性好发，病史较短，无大动脉炎活动的临床表现，血管造影常显示动脉粥样硬化病变。

3、先天性主动脉缩窄：累及胸降主动脉上部，病变局限，见于年轻男性血管杂音位置也高，无全身炎症活动性表现；胸主动脉造影可见特定部位缩窄，婴儿型位于主动脉峡部成人型位于动脉导管相接处。

4、血栓闭塞性脉管炎：为外周血管闭塞性病变，下肢较常见，好发于年轻男性，多有吸烟史，可伴静脉炎。

5、结节性多动脉炎：有发热、血沉快及脉管炎表现，但主要发生在肢体和内脏小动脉。

6、胸廓上口综合征中的动脉型：桡动脉搏动减弱常随体位改变而异，可伴有臂丛神经和（或）锁骨下静脉受压的表现。

参考资料：[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 中册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.