急性白血病的临床表现有哪些

急性白血病的临床表现通常包括发热和感染、出血、出血、淋巴结和肝脾大以及神经系统等。

1、发热和感染：约半数以上患者以发热起病，当体温>38.5℃时常常由感染引起，感染是急性白血病最常见的死亡原因之一；

2、出血：约40%-70%的患者起病时伴出血倾向，在未并发DIC者，出血的发生率约67%-75%，死于出血者10%-15%，并发弥散性血管内凝血(DIC)的患者几乎全部有出血；

3、贫血：约2/3的患者在确诊时有中度贫血，某些急性白血病患者在发病前数月甚至数年可先出现难治性贫血；

4、淋巴结和肝脾大：初诊时患者患者有淋巴结肿大，常见为浅表淋巴结肿大淋巴结肿大，以ALL为著；

5、神经系统：中枢神经系统白血病以蛛网膜及硬脑膜浸润最高，分别占82%及78.6%，其次为脑实质(62%)，脉络丛(42%)，及脑神经(22%)，可发生在白血病活动期或缓解期；

6、口腔及皮肤：白血病细胞浸润口腔黏膜可引起致，齿龈肿胀或巨舌等；

7、心脏和呼吸系统：急性白血病的肺部表现可由感染、浸润及白细胞淤滞等引起；

8、骨和关节：骨痛及胸骨下端压痛常见，初诊时骨、关节症状者占1%；

9、性腺：性腺浸润占4%-27%，约2%初诊时即有睾丸白血病；

10、其他：约25%的患者在确诊为白血病时胃肠道已有白血病浸润，但临床表现少见。

参考资料：[1]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学（下册）.第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.