眼部转移性肿瘤有哪些类型的眼部症状和体征

眼部转移性肿瘤虽然可以来自多个原发部位，但临床表现大同小异，可归纳为以下几类眼部症状和体征。

1、占位征：癌细胞血行播散至眶部以后，不断分裂增殖，形成肿物，当其发生于或蔓延至眼球的赤道部之后便引起眼球突出；其发生和发展较良性肿瘤和同年龄组的原发于眼眶的恶性肿瘤为快，常伴有眼睑和结膜水肿；位于眶前部的可于眶缘扪及肿物，位于眶后部的眼球回纳受阻；转移性肿瘤多发生于眶组织的周边部位，除眼球突出之外尚向一侧移位。

2、浸润征：转移性肿瘤与其他恶性肿瘤一样，呈浸润性增长。侵犯眼外肌及其运动神经，临床上出现复视及眼球运动障碍，侵犯视神经或其供血血管，视力下降，视乳头水肿或萎缩，眶脂肪浸润引起眼球突出；但也有例外情况，硬性乳腺癌破坏眶内脂肪，往往致使眼球内陷和固定，眼球不能向后移位。

3、炎症征：由于肿瘤发展快，供血丰富，常出现眼部炎性征，如自发疼痛和肿物触痛，局部皮肤充血、热感，结膜充血和高度水肿，肿物内坏死、出血波动感，可误诊为脓肿。

4、眼周围结构及转移癌的眼征：颅内转移癌颅压增高，头痛、呕吐和双侧视乳头水肿；鼻窦转移癌蔓延至眶内，鼻塞、鼻颊部肿痛，眼球向前上方或前外侧突出；脉络膜转移癌侵犯眼眶，视力减退，眼内肿物，眼球向前方突出。

参考资料：[1]李凤鸣,谢立信.中华眼科学 上册.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.