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视网膜动脉阻塞需与哪些疾病相鉴别

    发布时间：2023-08-28    编辑：刘豫
        浏览量：1839

视网膜动脉阻塞部位可分为中央总干阻塞、分支阻塞、前毛细血管小动脉阻塞和睫状视网膜动脉阻塞，其中总干和分支动脉阻塞应与以下疾病相鉴别。

1、眼动脉阻塞：眼动脉阻塞虽然发病率低，仅占3%，但影响视功能更为严重。由于患者视网膜内层和外层均无血液供应，故视网膜乳白色水肿混浊更重；40%的患者眼底无樱桃红点，因脉络膜血供受阻，脉络膜和视网膜色素上皮皆因缺血而混浊水肿；荧光血管造影眼动脉阻塞尚可见点状荧光素渗漏，位于视网膜深层，病变晚期后极部特别是黄斑部有较重色素紊乱。

2、缺血性视盘病变：分支动脉阻塞和不完全总干阻塞应与缺血性视盘病变鉴别，后者视力可正常或有程度不等的降低，但不如动脉阻塞者严重，视野也可为象限缺损，但常与生理盲点相连，眼底视盘水肿、色淡、边界模糊，有的有小片出血；而视网膜动脉阻塞则视网膜雾状水肿较重，荧光血管造影缺血性视盘病变表现为视盘充盈不均匀，低荧光和高荧光区对比比较明显；而视网膜动脉阻塞表现为充盈迟缓、动脉变细和（或）灌注不足。

参考资料：[1]李凤鸣,谢立信.中华眼科学 中册.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

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