血管病在视网膜的表现中血管管径有哪些表现

许多全身性血管病如高血压、动脉硬化、颈部大动脉闭塞或狭窄等，均可使视网膜血管发生改变，其中血管管径的改变最常见的是血管缩窄，又可分为局限性缩窄和普遍性缩窄。

1、局限性缩窄：又称为节段性缩窄，常见于高血压和肾病的患者，严重者管径可缩小至原来管径的四分之一。这种缩窄为局限性，其长度很少超过一个视盘直径，缩窄可出现在同一主干的几个地方，也可出现在几支主干及其分支血管上，这种局限性狭窄可长期不变，即使血压下降也是如此，说明是小动脉壁机化增厚的结果。

2、普遍性缩窄：视网膜小动脉普遍性缩窄是诊断张力性收缩和普遍性小动脉硬化的极有价值的体征，虽然静脉也可变窄，但不明显，张力性收缩又称痉挛性收缩，见于早期高血压患者，或肾上腺嗜铬细胞瘤，及急性肾炎患者血压阵发性或一时性升高血管首先出现痉挛性收缩，动脉普遍缩窄，走行较直，分支角变小，这是血管张力过高的表现，尚无器质性改变，血压下降时血管管径可以恢复正常，若血压持续升高，血管内皮下组织产生增生性器质性改变，则进入动脉硬化阶段，除小动脉普遍缩窄外，尚有动静脉交叉现象，即使血压控制在正常范围，管径也不能恢复，正常动静脉管径之比约为2∶3；普遍缩窄时，动静脉之比可为1∶2或1∶3。

参考资料：[1]李凤鸣,谢立信.中华眼科学 中册.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.