颞骨骨折的类型有哪些

颞骨骨折是头颅外伤的一部分，多由于坠落、车祸、战伤或颞枕部击伤等意外所致，并可伴有不同程度的颅内或胸、腹部等组织和器官损伤。根据骨折线与岩部长轴的关系，将颞骨骨折分为3种类型。

1、纵行骨折：最多见，占70%-80%。骨折线常起自颞骨鳞部，通过外耳道后上壁穿过鼓室顶，并沿颈动脉至颅中窝的棘孔破裂孔附近。因骨折线多于骨迷路前方或外侧穿过，故极少伤及内耳。外耳道皮肤及鼓膜常被撕裂，中耳结构受损，常有中耳出血或积血。听力呈传导性聋或混合性聋。约20%发生面瘫，多可逐渐恢复，或可累及颞颌关节。约有20%的纵行骨折可两侧发生。

2、横行骨折：较为少见，约占20%。多由头颅挤压性损伤引起。骨折线常起自颅后窝，经枕骨大孔、颈静脉孔、横向岩锥、内耳道至颅中窝的破裂孔和棘孔附近。因其骨折线经过内耳迷路，故常有耳蜗、前庭和面神经的损伤，引起眩晕、自发性眼震、感音神经性聋、面瘫和血鼓室等。面瘫的发生率约占50%，且不易恢复。

3、混合型骨折：多见于头颅多发性骨折，同时有颞骨横行和纵行的骨折线，使外耳、鼓室和迷路同时受损，故兼有上述两型骨折的症状和体征。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012