治疗肾血管性高血压的药物有哪些

治疗肾血管性高血压的药物有血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、扩张血管药、利尿剂等。

1、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：其作用主要是抑制血管紧张素Ⅱ的形成以降低血压。ACEI大部分从肾排出，且其许多副作用与剂量有关，故在肾功能受损的患者用量应减少。此药物长时期应用可产生某些副作用有皮疹、味觉消失、中性白细胞减少和蛋白尿。肾功能不良者可使肌酐升高。

2、钙离子拮抗剂：其降压作用为扩张血管，对双侧肾动脉狭窄者，不像ACEI可致肾功能减退。此药可单独应用或与ACEI合用。

3、β受体阻滞剂：此类药物通过阻断β-肾上腺素能受体抑制肾素的释放，以降低血浆肾素水平故适合于本病患者的治疗。由于β受体阻滞剂可使肾血管流量及肾小球滤过率稍降低，偶可引起氮质血症，

4、扩张血管药：可与β受体阻滞剂、利尿剂合用，对肾功能无不利影响，但对肾血管性高血压患者应慎用。

5、利尿剂：噻嗪类利尿剂的作用相对小，对低肾素高血压最有效。在肾血管性高血压患者中，用此药偶可使血压上升，且有低血钾的风险。由于双侧肾动脉狭窄患者有钠潴留，用袢利尿剂如呋塞米，可有辅助降压作用，但不宜过多使用，易加重氮质血症。一般不用保钾利尿剂。

参考资料：[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 下册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2010.