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    出诊医院： 复旦大学附属华山医院 感染病科
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慢性乙型肝炎的病理学特点是什么

    发布时间：2023-08-28    编辑：蒋卫民
        浏览量：1669

慢性乙型肝炎（CHB）的病理学特点是，不同程度的汇管区及其周围炎症，浸润的炎细胞以单个核细胞为主，主要包括淋巴细胞及少数浆细胞和巨噬细胞，炎细胞聚集常引起汇管区扩大，并可引起界板肝细胞凋亡和坏死形成界面炎，旧称碎屑样坏死。

小叶内肝细胞变性、坏死及凋亡并可见毛玻璃样肝细胞，肝细胞坏死形式包括点灶状坏死、桥接坏死和融合性坏死等。凋亡肝细胞可形成凋亡小体，且随炎症病变活动而愈加显著。尽管少数CHB可无肝纤维化形成，但多数往往因病毒持续感染、炎症病变活动导致细胞外基质过度沉积，呈现不同程度的汇管区纤维性扩大，纤维间隔形成，Masson三色染色及网状纤维染色有助于肝纤维化程度的评价。明显进展期肝纤维化进一步发展可引起肝小叶结构紊乱，肝细胞结节性再生，形成假小叶结构即肝硬化。病毒清除或抑制炎症病变消退，组织学上肝纤维化及肝硬化可呈现不同程度的逆转。

参考资料：[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会，等.慢性乙型肝炎防治指南(2015年更新版)[J].临床肝胆病杂志，2015，31(12):20.

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