中毒型细菌性痢疾的临床表现有哪些

细菌性痢疾是由志贺菌属引起的肠道传染病，而中毒型细菌性痢疾则是急性细菌性痢疾的危重型，其临床表现如下：

一、发病特点：

起病急骤，突发高热，常在肠道症状出现前发生惊厥，短时期内(一般在数小时内)即可出现中毒症状。起病后体温很快上升至39℃以上，可达40-41℃，可伴有头痛，畏寒等症状，但无上呼吸道感染症状。肠道症状往往在数小时或数十小时后出现，故常被误诊为其他热性疾病。

二、分型：

1、休克型(皮肤内脏微循环障碍型)：主要表现为感染性休克，初起面色灰白，唇周青灰，四肢冷，指趾甲发白，脉细速，心率增快。后期出现青紫，血压下降，尿量减少，脉细速或细弱，甚至不能触及，心音低钝，无尿。重者青紫严重，心率减慢，心音微弱，血压测不出。并可同时伴心、肺、血液及肾脏等多器官功能不全的表现。

2、脑型(脑微循环障碍型)：病初起时小儿烦躁或萎靡、嗜睡，严重者出现惊厥。惊厥可反复发作，病初发作前后神志清楚，继之可转入谵妄昏迷，并可在持续惊厥后呼吸突然停止，这是由于脑细胞缺氧引起脑水肿产生脑疝所致。眼底检查可见小动脉直径变细，小静脉淤血扩张，此型较重，病死率高。

3、肺型(肺微循环障碍型)：主要表现为呼吸窘迫综合征，以肺微循环障碍为主，常由中毒型细菌性痢疾的休克型或脑型发展而来，病情危重，病死率高。

4、混合型：上述两型或三型同时存在或先后出现，此型极为凶险，病死率更高。

参考资料：[1]桂永浩,薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.