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在大多数情况下,跖骨骨折为接暴力引起,如重物打击,车轮碾压等。少数情况下,由长期慢性损伤致第2或第3跖骨干发生疲劳骨折。
跖骨骨折占成人骨折的5.1%,占足部骨折的37.5%。在足的5个跖骨中,第1跖骨最粗大发生骨折的机会较少;第2-4跖骨发生骨折机会最多。第5跖骨基底由于是松质骨,常因腓骨短肌猛烈收缩而发生骨折。单纯的第5跖骨基底骨折,在足外翻位用支具或石膏固定4-6周即可进行功能锻炼。
跖骨骨折可发生在跖骨基底部、跖骨干和跖骨颈部。跖骨基底骨折后,远折端常向下、后移位,也可压迫或损伤足底动脉弓,若足背动脉也有损伤或代偿不完全时,可发生前足坏死,应紧急手法复位,石膏外固定。若手法复位失败,经跖骨头下方打入髓内针,通过骨折端直到骨作内固定。
参考资料:[1]陈孝平,汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.