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免疫缺陷者感染的治疗原则通常包括尽早开始经验治疗、调整用药、选用的抗菌药物应具备的条件、尽早拔管、抗菌药物以及纠正免疫缺陷等。
1、尽早开始经验治疗:免疫缺陷者出现发热应首先考虑感染的可能,根据病史体检和初步资料采取相应的标本做病原检查,另一方面应争取时间尽早开始抗感染经验治疗;
2、调整用药:根据检出的病原微生物和药敏试验结果调整用药;
3、选用的抗菌药物应具备的条件:杀菌剂,对病原体有高度活性,在感染部位可达到有效浓度,毒性低,不易导致耐药菌出现;
4、抗菌药物:宜静脉给药足量,近期的临床研究结果,对于低危的粒细胞减低发热患者可以换用口服抗菌药;
5、尽早拔管:在抗感染治疗期间若导管相关感染已成为感染源者,应尽早拔除导管;
6、纠正免疫缺陷:尽可能纠正同时存在的免疫缺陷。
参考资料:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(上册).第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.