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十二指肠损伤的手术方法有什么

发布时间：2023-08-28 编辑：李正良

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十二指肠的大部分位于腹膜后，损伤的发病率很低，该损伤较多见于十二指肠降部、水平部，根据损伤部位，手术方法很多，归纳起来主要有下列几种：

1、单纯修补术：适用于裂口不大，边缘整齐、血运良好且无张力者。

2、带蒂肠片修补术：裂口较大，不能直接缝合者，可游离一小段带蒂空肠管，将其剖开修剪后镶嵌缝合于缺损处。

3、十二指肠空肠Rouxen-Y吻合术：十二指肠水平部、升部严重损伤不宜缝合修补时，可切除该肠段，近端与空肠行端侧吻合；或缝闭两个断端，做十二指肠空肠侧侧吻合。

4、十二指肠憩室化：适用于十二指肠球部、降部严重损伤或同时伴胰腺损伤者；手术包括胃窦切除，迷走神经切断、胃空肠吻合、十二指肠残端和胆总管造瘘。

5、胰十二指肠切除术：只宜用于十二指肠降部严重碎裂殃及胰头，无法修复者。

6、浆膜切开血肿清除术：十二指肠损伤的一个特殊类型是十二指肠壁内血肿，除上腹不适、隐痛外，主要表现为高位肠梗阻，若非手术治疗2周梗阻仍不解除，可手术切开血肿清除血凝块，修补肠壁，或行胃空肠吻合术。

参考资料：[1]施宝民,艾开兴.老年普通外科学.第1版[M].上海.上海科学技术出版社.2016.

主任医师

擅长：各种病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精和脂肪性肝病、肝硬化及肝癌的内科综合治疗，消化系统早癌的内镜下诊治技术，尤其是贲门失弛缓症、食管癌、胃癌、结肠癌等良恶性消化道狭窄的扩张及内支架植入治疗。

主任医师

擅长：慢性肝病、肝硬化门脉高压症、肝癌、胰腺癌及其它消化道肿瘤；肝硬化门脉高压症血管内介入分流及断流术；胆道闭塞介入放射治疗；肝癌、胰腺癌及其它消化道肿瘤血管内介入放射治疗。

主任医师

擅长：
肝、胆、胰疾病以及胃肠疾病的诊治，擅长胆、胰疾病及各种胃肠道疾病的内镜下治疗技术。

主任医师

擅长：消化道内镜下各种诊治技术如胃镜、结肠镜、异物取出、电切、食管曲张静脉套扎术、胃底静脉粘堵术、食管狭窄扩张和支架放置及消化道出血的内镜下治疗等。

主任医师

擅长：消化性溃疡、反流性食管炎、急性胃炎、慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃食管反流、反流性食管炎、消化不良、肠易激综合征、慢性腹泻等疾病的诊治。

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擅长：消化道各种内镜（胃镜、十二指肠镜、结肠镜）的操作及镜下病变的识别，并能熟炼进行内镜下治疗（息肉电切、异物取出、食道狭窄球囊扩张，食道曲张静脉套扎、食道支架置入，内镜下应用激光及微波治疗各种胃肠道出血、异物等）。

主任医师

擅长：胃炎、胃癌、肝癌、胃食管反流等消化内科疾病，精通消化道内镜下的各种诊断和治疗如胃结肠息肉电切术、食道狭窄球囊和探条扩张术及内支架植入术、消化道异物取出术、消化道出血内镜止血术及胆道疾病的内镜下治疗。

主任医师

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副主任医师

擅长：食管胃肠、肝胆胰恶性肿瘤的综合治疗及介入治疗；慢性肝病、肝硬化及其并发消化道出血、腹水的诊断和治疗。

副主任医师

擅长：胃肠道疾病及慢性肝病的诊断和治疗、消化系统早癌的内镜下早期诊断、胶囊内镜及磁控胶囊内镜诊治技术。