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儿童过敏性紫癜有什么临床表现

发布时间：2023-08-28 编辑：刘华卫

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过敏性紫癜又称亨-舒紫癜（HSP）是一种以全身小血管炎症为主的变态反应性疾病，临床表现为非血小板减少性可触及的出血性皮疹，常伴关节炎、腹痛、便血及血尿、蛋白尿。多急性起病，首发症状以皮肤紫癜为主部分病例腹痛、关节炎或肾脏症状首先出现。起病前1-3周常有上呼吸道感染史。

1、皮肤紫癜：半数以上患儿最早表现是皮肤紫癜，典型紫癜皮疹为本病特征，多见于下肢及臀部，对称分布；初起呈紫红色斑丘疹，高出皮面，压之不退色，继而呈棕褐色逐渐消退，可伴有荨麻疹和血管神经性水肿。重症患儿紫癜可融合成大疱伴出血性坏死；

2、消化道症状：50%-75%患儿出现反复的阵发性腹痛，位于脐周或下腹部，疼痛剧烈，可伴呕吐，但呕血少见；部分患儿有黑便或血便、腹泻或便秘，偶见并发肠套叠肠梗阻或肠穿孔；

3、关节症状：约2/3的病人出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛，活动受限，呈单发或多发，关节腔常有积液；

4、肾脏症状：30%-60%的病例有肾脏受累，也是儿科最常见的继发性肾小球疾患。肾脏症状轻重不一，多数患儿是以单一的血尿或/和蛋白尿为主，也可伴尿中管型、血压增高及水肿，称为紫癜性肾炎，少数呈肾病综合征表现；

5、其他：偶可发生颅内出血，导致惊厥、瘫痪、昏迷、失语偶尔累及循环系统发生心肌炎和心包炎，累及呼吸系统发生喉头水肿，哮喘肺出血等。

参考资料：[1]桂永浩，薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.

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擅长：
儿童血液病和肿瘤的诊治和研究工作，对于儿童各种贫血，出血和恶性血液病及肿瘤等的诊断和治疗有较高的造诣，尤其是儿童白血病的缓解率和治愈率保持在高水平。

主任医师

擅长：小儿神经系统疾病以及儿童发育行为疾病，如神经系统感染性疾病，癫痫，热性惊厥，头痛，神经系统遗传代谢病与变性病，神经系统免疫性炎症与脱髓鞘病，神经系统损伤性疾病等，以及多动症，抽动症，孤独症，智力障碍等的诊治。

主任医师

擅长：儿童神经系统疾病的诊治与咨询，如癫痫，脑炎，惊厥，瘫痪，抽动，运动障碍，中毒等，精通儿科疾病的临床诊治和预防，尤其熟悉儿科少见病，罕见病的诊疗思路。

主任医师

擅长：
儿童血液系统疾病，实体肿瘤及自身免疫性疾病的诊治，尤其对儿童免疫性血小板减少症有深入的研究。

主任医师

擅长：小儿心脏病和危重急症，例如小儿心力衰竭，小儿感染性休克等多种疾病。

主任医师

擅长：
儿科神经系统疾病如颅内感染性疾病，神经系统免疫性疾病，神经系统脱髓鞘疾病，神经发育障碍性疾病，神经遗传代谢病的诊断与治疗，尤其擅长癫痫的诊断与治疗，以及神经电生理领域。

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擅长：新生儿急救和重症监护及新生儿疾病的诊治，擅长儿科常见疾病的诊治，高危新生儿早期干预，生长发育评价，及婴儿抚育，营养健康指导。

主任医师

擅长：
矮小症，性早熟，糖尿病，甲状腺等内分泌疾病及肾脏疾病的诊治。

主任医师

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儿科呼吸系统疾病，如反复呼吸道感染、呼吸睡眠障碍、肺炎、咳嗽、支气管哮喘、发作性胸闷、支气管肺发育不良、支气管炎、肺含铁血黄素沉着症、支气管异物、肺动脉高压、肺血管发育畸形、肺发育畸形以及支气管内占位性病变、不明原因咯血、发热、过敏性疾病、免疫力低下等诊疗。

主任医师

擅长：
从事儿科常见病，多发病及危重疑难病的诊断和治疗，尤其擅长小儿神经系统疾病如癫痫，头痛，脑炎，发育落后，智力障碍，运动障碍，多动症，抽动症，遗传代谢病及神经免疫性疾病的诊治。