如何治疗小儿颅内压增高症

除积极的降低颅内压之外，应尽快寻找病因并给予相应治疗，具体治疗方法如下：

一、一般治疗：

保持患儿安静、抬高头位，密切观察病情变化及时给予各种对症治疗和支持疗法，如吸氧、止惊、降温、纠正水、电解质平衡紊乱、保护和维持脑代谢功能等。补液支持治疗以保持患儿轻度脱水状态为宜。

二、病因治疗：

控制感染、纠正缺氧、及时去除颅内占位病变等。

三、脱水疗法：

1、渗透性脱水剂：20%的甘露醇注射液，但血脑屏障功能受损的患儿，甘露醇的效果不佳，高渗氯化钠（如高渗氯化钠注射液）是另一种渗透性脱水剂。

2、利尿剂：重症患儿可用利尿剂配合渗透性脱水剂，如呋塞米注射液，对并发心功能衰竭和肾功能不全者优先使用。3、类固醇激素：对血管性脑水肿有效，通常选用地塞米松（如地塞米松磷酸钠注射液等），皮质激素对减轻损伤周围的脑水肿有效，但对脑损伤所致的继发性脑水肿无效。对感染源不明患者谨慎使用。

四、其他：

1、过度通气疗法：颅内压可在过度通气后数秒内降低，但是效果短暂，过度通气可能导致脑缺血性损伤，对于脑外伤患儿，因避免过度通气治疗。

2、亚低温疗法：保持体温在27-31℃是最为理想的亚低温治疗。需注意心律失常、血液黏稠度增加、白细胞减少、免疫功能降低等亚低温治疗副作用。

3、外科手术：如脑脊液引流、去骨瓣减压术等。

参考资料：[1]桂永浩,薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.