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动脉导管未闭的手术方法有哪些

发布时间：2023-08-28 编辑：周恒

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动脉导管是胎儿期连接主动脉峡部与左肺动脉根部之间的生理性血流通道，出生后逾期不闭合则为动脉导管未闭。治疗其的手术措施包括结扎/钳闭、切断缝合术、导管封堵术、体外循环下结扎导管及内口缝闭术等。

1、结扎/钳闭、切断缝合术：经左后外侧第4肋间切口或电视胸腔镜技术进入左侧胸腔，解剖动脉导管三角区纵隔胸膜，保护迷走神经、喉返神经，游离动脉导管，控制性降压后粗丝线双重结扎或钽钉钳闭动脉导管，此法最常用；

2、导管封堵术：介入封堵是经皮穿刺股动脉和股静脉，在X线引导下，右心导管经肺动脉和动脉导管，进入降主动脉，确定位置后释放 Amplatzer封堵器或弹簧圈封闭动脉导管，适用于年龄稍大的病例；

3、体外循环下结扎导管及内口缝闭术：经胸骨正中切口，建立体外循环，在心包腔内游离并结扎动脉导管，或者切开肺动脉，浅低温下短暂降低流量或停止体外循环，直接缝闭或补片修补导管内口。

参考资料：[1]陈孝平，汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

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