出诊医院: 复旦大学附属华山医院 感染病科
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普通体检能查出乙肝吗

    发布时间:2023-08-30    编辑:蒋卫民
        浏览量:3118

普通查体能否查出乙肝,要看检测项目里包括不包括乙肝五项,明确体内有没有乙肝病毒感染的最基本检查是做乙肝五项。

乙肝五项包括五项内容,包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体,正常的化验单的排列顺序也是这样。

一、表面抗原阳性:

1、大三阳:即表面抗原、e抗原和核心抗体阳性,叫一三五阳。此类患者绝大多数HBV-DNA是阳性,且因为HBV-DNA是反映体内病毒有没有复制、传染性强不强的重要指标,所以大三阳的患者代表传染性强,体内病毒有复制。

2、小三阳:即表面抗原、e抗体和核心抗体阳性,也就是一四五阳。绝大多数小三阳患者的HBV-DNA是阴性,所以传染性不强,病毒复制比较低。

还有少部分患者临床乙肝五项表现是小三阳,但是查HBV-DNA是阳性,此类患者叫乙肝病毒有变异,变异代表着不是真正的小三阳,需要按照大三阳处理,仍然是传染性较强,有病毒复制的表现。

3、小二阳:表面抗原和核心抗体阳性,叫小二阳,小二阳的患者要判断有没有传染性,同样要查HBV-DNA。如果HBV-DNA阳性,患者仍按照传染性强和病毒有复制去处理。

二、表面抗原阴性:

如果表面抗原是阴性,需看三个抗体,三个抗体可以同时阳性,也可以第二个阳性,也可以第四、第五阳性或第五抗体阳性。

只要有第二抗体阳性,也就是表面抗体阳性,都代表机体对乙肝病毒具有免疫力,如果第二抗体阴性,后边两个抗体是阳性,都代表既往感染过乙肝病毒。

    擅长:肝脏肿瘤的诊新和综合治疗,如介入治疗、局部微创治疗、靶向治疗、生物免治疗,尤其是的频消胆、介入检塞、妇向治疗等在内的脏原发或转移性肿座的统合治疗,以及各种类型肝、胆、胰、脾疾病的开腹手术和机器人、腹腔镜微创治疗。
    擅长:不明原因发热,各种疑难感染性疾病的查因与诊治,包括难治性细菌感染、结核等分枝杆菌感染、真菌感染以及寄生虫感染的诊治。擅长病毒性肝炎等慢性肝病的诊治,善于以循证医学和最新科研进展为基础为患者设计个体化治疗方案。
    擅长:诊治脂肪肝、PBC等免疫性肝炎、酒精肝、原因不明转氨酶升高、肝硬化、重症肝炎等病。
    擅长:临床感染性疾病的基础与临床研究,特别是在中枢神经系统感染、发热待查、各型病毒性肝炎、寄生虫病,以及深部真菌感染的诊断和治疗方面,都积累了一定的临床经验。
    擅长:

    感染病的诊治,特别是慢乙肝、慢丙肝的抗病毒、免疫调节、保肝抗炎和抗纤维化等综合治疗,对脂肪肝、肝硬化及其并发症、发热待查、中枢神经系统感染、脑囊虫病的鉴别及其诊治有丰富经验。

    擅长:

    各种疑难、危重感染和原因不明的发热;慢性肝炎、各种原因不明的肝功能异常、肝硬化、肝衰竭。

    擅长:

    诊治感染性疾病,包括不明原因发热、中枢神经系统感染、寄生虫感染,以及肝病,如病毒性肝炎、肝功能异常原因待查、黄疸原因待查、自身免疫性肝病、肝硬化、肝癌。

    擅长:长期不明发热的病因诊断、脑囊虫病治疗,对中枢神经系统感染的诊断与治疗及抗生素的临床应用有丰富的经验,尤其是对于发热待查病人的病因诊断以及中枢神经系统感染的诊断与治疗。
    擅长:发热待查、中枢神经系统感染、泌尿生殖系统感染等疾病的诊断和治疗,同时擅长病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎以及肝功能异常待查等疾病的临床诊断和治疗。
    擅长:发热待查、抗菌药物合理应用、中枢神经系统感染、呼吸系统感染、结核、肝炎、艾滋病、寄生虫等感染性疾病的诊治。