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普通查体能否查出乙肝,要看检测项目里包括不包括乙肝五项,明确体内有没有乙肝病毒感染的最基本检查是做乙肝五项。
乙肝五项包括五项内容,包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体,正常的化验单的排列顺序也是这样。
一、表面抗原阳性:
1、大三阳:即表面抗原、e抗原和核心抗体阳性,叫一三五阳。此类患者绝大多数HBV-DNA是阳性,且因为HBV-DNA是反映体内病毒有没有复制、传染性强不强的重要指标,所以大三阳的患者代表传染性强,体内病毒有复制。
2、小三阳:即表面抗原、e抗体和核心抗体阳性,也就是一四五阳。绝大多数小三阳患者的HBV-DNA是阴性,所以传染性不强,病毒复制比较低。
还有少部分患者临床乙肝五项表现是小三阳,但是查HBV-DNA是阳性,此类患者叫乙肝病毒有变异,变异代表着不是真正的小三阳,需要按照大三阳处理,仍然是传染性较强,有病毒复制的表现。
3、小二阳:表面抗原和核心抗体阳性,叫小二阳,小二阳的患者要判断有没有传染性,同样要查HBV-DNA。如果HBV-DNA阳性,患者仍按照传染性强和病毒有复制去处理。
二、表面抗原阴性:
如果表面抗原是阴性,需看三个抗体,三个抗体可以同时阳性,也可以第二个阳性,也可以第四、第五阳性或第五抗体阳性。
只要有第二抗体阳性,也就是表面抗体阳性,都代表机体对乙肝病毒具有免疫力,如果第二抗体阴性,后边两个抗体是阳性,都代表既往感染过乙肝病毒。
感染病的诊治,特别是慢乙肝、慢丙肝的抗病毒、免疫调节、保肝抗炎和抗纤维化等综合治疗,对脂肪肝、肝硬化及其并发症、发热待查、中枢神经系统感染、脑囊虫病的鉴别及其诊治有丰富经验。
各种疑难、危重感染和原因不明的发热;慢性肝炎、各种原因不明的肝功能异常、肝硬化、肝衰竭。
诊治感染性疾病,包括不明原因发热、中枢神经系统感染、寄生虫感染,以及肝病,如病毒性肝炎、肝功能异常原因待查、黄疸原因待查、自身免疫性肝病、肝硬化、肝癌。