肩袖损伤千万别做手术

肩袖损伤千万别做手术的说法过于绝对，一般肩袖损伤是否做手术，主要与病情严重程度，以及肩袖损伤类型及损伤时间有关，具体分析如下：

一、非手术疗法：

1、肩袖挫伤：此种情况可以不必进行手术治疗，用三角巾悬吊并制动2-3周，同时配合理疗消肿、止痛，症状缓解后可以逐渐开始肩关节功能锻炼；

2、肩袖断裂急性期：此时需要及时在医生指导下进行牵引，有助于损伤的肌腱在低张力下得以修复和愈合，并进行肩、肘关节的功能训练。此时可以不必进行手术治疗，若保守治疗效果不佳时，再考虑手术。

二、手术疗法：

1、非手术疗法效果不理想：对于此类患者，可以做关节镜下肩袖修补术，重建肩袖在脑骨大结节上的肌睫止点，通过关节镜下锚钉缝合技术达到高强度的固定作用。并且关节镜手术较开放性手术损伤小、效果好康复快，有助于患者早期恢复运动；

2、肩袖大型撕裂：可导致限制肱骨头上移的力量减弱，肩袖间隙变窄，而肱二头肌长头肌腱易被磨损长期的摩擦进而引发炎症，加重肩袖损伤，最终丧失功能并引发疼痛。此时需要及时做手术治疗，如肱二头肌长头腱切断及内固定术，避免产生严重的后果；

3、不可修复性肩袖损伤：可以做肌健转位术，将胸大肌、肱三头肌、背阔肌和斜方肌等止点重建至脑骨大小结节，以替代或者加强肩袖撕裂处的肩关节功能。

肌力训练和自我牵拉时都应注意避免拉伤受损肌肉，循序渐进，不可力量过大或活动范围过大，在治疗师指导下，在安全范围内训练。