赵杰 主任医师  副教授
    出诊医院: 中南大学湘雅医院 神经外科
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脑血管瘤不手术行吗

    发布时间:2023-09-01    编辑:赵杰
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脑血管瘤是否可以不手术,需要根据患者具体的病情进行综合判断,如果没有出现严重的脑血管瘤破裂出血或者巨型脑血管瘤,可以不进行手术治疗。

1、可以不手术治疗:对于轻微脑血管瘤破裂的患者,可以使用脱水剂降低颅压,常用的药物有甘露醇注射液、呋塞米注射液等,以减少脑组织损伤。还可以使用降压药物,如卡托普利片、硝苯地平控释片等,目的是控制血压,降低脑血管瘤破裂风险。此时可以不进行手术治疗,不会有明显的并发症;

2、需要进行手术治疗:手术治疗有脑血管瘤夹闭术或血管瘤介入栓塞术等,脑血管瘤夹闭术适用于脑血管瘤破裂的患者,或有症状的未破裂的脑血管瘤患者,也适用于直径≥2.5cm的脑血管瘤。通过夹闭脑血管瘤根部,阻断血管瘤的血液供应。血管瘤介入栓塞术并发症较少,但是费用较高,如果不进行手术治疗,大量出血或巨大的脑血管瘤,会危及生命。

脑血管瘤的患者应积极进行治疗,未破裂的脑血管瘤随时有破裂的可能,破裂的脑血管瘤多引起蛛网膜下腔出血。日常生活中应积极控制血压,避免情绪上的波动,不要憋尿,保持大便规律。

    擅长:颅内肿瘤、脑血管病、脑外伤,前、后循环动脉瘤、各种颅内血管畸形、松果体区肿瘤、鞍区巨大肿瘤、桥小脑角区肿瘤、各部位脑膜瘤等多种复杂病例的手术治疗。
    擅长:听神经瘤、颅底脑膜瘤、颅咽管瘤和颈静脉孔区肿瘤、胶质瘤等复杂肿瘤,脑血管病,三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等显幑外科治疗。
    擅长:颅底肿瘤(包括脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤、颅咽管瘤、脊索瘤等)、脑肿瘤、胶质瘤的显微手术和内镜手术。
    擅长:脑动脉瘤、脑血管畸形、烟雾病、颅内外血管狭窄等脑血管疾病的开颅及介入治疗,同时对颅脑肿瘤如脑膜瘤、胶质瘤,特别是颅底肿瘤的手术诊治具有丰富的经验。
    擅长:帕金森氏病、难治性癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、肌张力障碍和梅杰氏病等疾病的诊治。
    擅长:

    三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、帕金森病、癫痫、痉挛性斜颈、肌张力障碍、脑脓肿、脑寄生虫病等疾病的诊治,功能区疾病的显微、导航、微创、机器人手术、微血管减压术、DBS手术、脑活检以及神经系统疑难病例的外科处理。

    擅长:以垂体腺瘤、胶质瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤为主的颅内肿瘤的综合治疗,颅内肿瘤的显微手术、神经内镜微创手术治疗;脑外伤的治疗。
    擅长:颅底中央区肿瘤(垂体腺瘤、听神经瘤、脑膜瘤、胆脂瘤、颅咽管瘤等)微创治疗,中枢神经系统恶性肿瘤(胶质瘤及松果体区、脑室内、脑干肿瘤)的显微及综合治疗, 脑积水、脑外伤等。
    擅长:脑胶质瘤、颅内多发性动脉瘤、鞍区肿瘤、桥脑小脑角区肿瘤、复杂性颅底肿瘤,特别是颅内肿瘤的个体化标准化的诊断与治疗,尤其是脑胶质瘤病人的标准化及个体化治疗。
    擅长:功能神经外科、椎管肿瘤等疾病的诊疗。