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视网膜中央静脉阻塞可以使用激光光凝术、玻璃体切割术、药物治疗等方法进行治疗,而且有时需要联合应用。
1、激光光凝术:发现虹膜或房角新生血管者必须及时进行全视网膜光凝;确定为缺血型,但未查及新生血管者应密切随访,如无随访条件可行全视网膜光凝。对于BRVO的患者,应在发现眼内新生血管后进行病变区播散式光凝,如视网膜静脉阻塞区存在广泛的毛细血管无灌注,且患者无随访条件,可以依据具体病情决定是否行激光光凝。不伴有黄斑出血和缺血的黄斑水肿病例,视力低于0.5,可考虑行黄斑水肿区散在激光光凝。
2、玻璃体切割术:玻璃体积血持续不吸收、视网膜脱离影响或威胁黄斑区以及牵拉合并孔源性视网膜等情况是玻璃体切割术的适应证。
3、药物治疗:近年的研究显示玻璃体腔内注射长效激素或留置缓释皮质激素对视网膜中央静脉阻塞患者的黄斑水肿有效,多种抗-VEGF药物玻璃体内注射。不仅可以用于治疗患者的黄斑水肿,提高视力、促进解剖复位,而且还可用于抑制眼内新生血管。
参考资料:[1]葛坚,王宁利.眼科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.
眼睑、结膜、泪腺良恶性肿物诊断及治疗,眼部美容、年轻化手术(重睑、祛眼袋、提眉、开眼角、眼睑皮肤松弛矫正、眶脂肪脱垂、泪沟填充等),各种类型上睑下垂矫正,睑内外翻、倒睫矫正,以及眼周肉毒素眼周注射(眼睑痉挛,眼周年轻化等)。
糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性、白内障、泪道阻塞、青光眼、眼外伤等疾病的诊断与治疗。
视网膜血管疾病、糖尿病视网膜病变和黄斑疾病,眼底荧光血管造影、眼底疾病的激光治疗,也擅长治疗结膜炎、角膜炎等。