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分泌性中耳炎的治疗主要分为手术治疗和非手术治疗。
一、手术治疗:
1、鼓膜穿刺抽液:成人用局麻,小儿用全麻。以针尖斜面较短的7号针头在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室,抽吸积液,必要时可于1-2周后重复穿刺亦可于抽液后注人糖皮质激素类约物;
2、鼓膜切开术:液体较黏稠鼓膜穿刺不能吸尽时应作鼓膜切开术,手术可于局麻(小儿全麻)下进行。用鼓膜切开刀在鼓膜前下象限作放射状或弧形切口,注意勿伤及鼓室内壁黏膜;
3、鼓室置管术:病情迁延不愈或反复发作者,中耳积液过于黏稠不易排出者,头部放疗后咽鼓管功能短期内难以恢复正常者,可考虑作鼓室置管术,以改善通气引流促使咽鼓管恢复功能。
二、非手术治疗:
1、抗生素:急性期可根据病变严重程度选用合适的抗生素;
2、保持鼻腔及咽鼓管通畅:可用1%麻黄碱液和含有激素的抗生素滴鼻液交替滴鼻每日3-4次,注意一定要采用仰卧头低位的滴鼻体位;
3、促纤毛运动及排泄功能:稀化黏素类药物有利于纤毛的排泄功能降低咽鼓管黏膜的表面张力和咽鼓管开放的压力;
4、糖皮质激素类药物:地塞米松或泼尼松等口服作辅助治疗。
参考资料:[1]田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2077.