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产妇晚期产后出血的病理变化有哪些

发布时间：2023-09-05 编辑：单延红

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产妇晚期产后出血的病理变化会胎盘组织残留、蜕膜组织残留、子宫胎盘附着部位复旧不全、剖宫产术后子宫切口裂开等。

1、胎盘组织残留：肉眼可见宫腔刮出物为残留的坏死胎盘组织与凝血块混在一起，时间过久可形成胎盘息肉。镜下见息肉外周有血液成分，中央部分有很多退化的绒毛埋在机化的血块中，见到绒毛即可确诊为胎盘组织残留。胎盘息肉可像赘生物样向宫腔突出；

2、蜕膜组织残留：肉眼可见宫腔刮出物为坏死蜕膜混以纤维素，镜下见玻璃样变的蜕膜细胞及红细胞，特点是见不到绒毛组织；

3、子宫胎盘附着部位复旧不全：宫腔刮出物镜下可见处于不同复旧状态的血管，有的血管壁呈玻璃样变，有的血栓已机化。其中常能见到壁薄腔大的血管，内膜组织很少，见不到腺体，而子宫平滑肌组织较多；

4、剖宫产术后子宫切口裂开：送检裂开的子宫下段切口边缘组织，在镜下可见到因感染所致的坏死子宫肌组织，见有脓栓、白细胞浸润等炎性反应。

参考资料：[1]曹泽毅.中华妇产科学（上册）.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

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擅长：各种产科急重症的诊断、抢救及治疗，尤其是治疗妊高症、妊娠期糖尿病、易栓症合并妊娠、甲减合并妊娠，多胎妊娠及试管婴儿分娩处理，支持自然分娩，鼓励无痛分娩。

副主任医师

擅长：围产期保健、优生优育指导、胎儿畸形的筛查诊断、高危妊娠的筛查及诊治、产科合并症及并发症的防治。

主任医师

擅长：产科合并症及并发症的诊治。

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围产医学和产科常见疾病诊治，尤其对高危妊娠的处理具有丰富的经验。

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擅长：围产医学、产科常见病及高危妊娠处理。

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副主任医师

擅长：围产期保健、优生优育指导、高危妊娠的筛查及诊治，产科合并症及并发症的防治。

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主治医师

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计划生育相关内容，比如人流、药流、上环、取环、产后刮宫、宫腔镜手术，围产期保健、优生优育指导，以及产科常见病及多发病的诊治、高危妊娠的筛查及诊治。

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擅长：围产期保健、优生优育指导、高危妊娠的筛查及诊治，以及产科常见病及多发病的诊治。