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显微镜下多血管炎如何治疗

发布时间：2023-09-05 编辑：蒲丹

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显微镜下多血管炎预后差，复发率高，所以治疗时间长,，复发多发生在停药以后，但治疗过程中特别是减量时复发也不少见。

1、肾上腺皮质激素和免疫抑制剂联合治疗：是常规治疗方法，糖皮质激素对肺出血的疗效显著，治疗24-48小时出血可以减轻，2周后缓解。免疫抑制剂首选环磷酰胺；

2、高剂量免疫球蛋白静注（IVIG）治疗：对于糖皮质激素和免疫抑制剂无效的患者可用IVIG治疗，应用剂量要大；

3、其他治疗：目前处于实验性治疗方法有应用抗胸腺细胞球蛋白和抗T淋巴细胞单克隆。抗体治疗，对于病毒（如乙肝病毒）引起的血管炎可试用干扰素治疗。病情危重的患者可以考虑血浆置换疗法；

4、对症治疗：有肾功能衰竭患者可以行透析治疗和（或）血浆置换疗法；呼吸衰竭患者考虑呼吸支持疗法等对症治疗。

参考资料：[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.

副主任医师

擅长：风湿免疫科常见疾病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等的诊断和综合治疗。

主任医师

擅长：糖尿病、甲状腺、肥胖、高血压等内分泌代谢病的诊治。

副主任医师

擅长：风湿疾病的诊断和治疗，以及自身免疫性疾病的诊治。

副主任医师

擅长：风湿免疫病的发病机制及综合治疗。

主治医师

擅长：系统性红斑狼疮、干燥综合症、系统性血管炎、原发性胆汁性胆管炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨质疏松、骨关节炎等疾病的诊治

住院医师

擅长：风湿免疫科常见疾病的诊治，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎、硬皮病等。

主治医师

擅长：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等多种自身免疫性疾病的诊疗。

主治医师

擅长：风湿免疫科相关疾病的诊治，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎、皮肌炎、抗磷脂综合征、系统性血管炎等。

副主任医师

擅长：风湿免疫病、骨质疏松等疾病的诊治。

主治医师

擅长：类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风、系统性红斑狼疮、骨质疏松、骨关节炎等疾病的诊治。