传染性单核细胞增多症发病有哪些表现

传染性单核细胞增多症发病期典型表现有发热、淋巴结增大、咽峡炎、皮疹、肝脾大等。

1、发热：除极轻型患者外，均有发热，体温在38.5-40.0℃不等，无固定热型，部分患者伴畏寒、寒战，热程不一，数天至数周，也有长达2-4个月者，热渐退或骤退，多伴有出汗。病程早期可有相对缓脉；

2、淋巴结增大：70%患者有明显淋巴结增大，在病程第一周内即可出现，浅表淋巴结普遍受累，以颈部淋巴结最为常见，腋下、腹股沟次之，纵隔、肠系膜淋巴结偶可累及。直径1-4cm，呈中等硬度，无粘连及明显压痛。肠系膜淋巴结受累可引起腹痛等症状，常在热退后数周消退；

3、咽峡炎：半数以上患者有咽痛及咽峡炎症状，患者咽部、扁桃体、腭垂充血肿胀，少数扁桃体上有溃疡，被覆较厚的奶油色分泌物，在24-36小时融合或消失，一般不侵及咽部黏膜。咽和鼻黏膜充血及水肿，严重的咽部水肿可引起吞咽困难及气道阻塞；

4、皮疹：约10%的病例出现皮疹，呈多形性有斑丘疹、猩红热样皮疹、结节性红斑、荨麻疹等，偶呈出血性。多见于躯干部，常在起病后1-2周内出现，3-7天消退，无色素沉着及脱屑；

5、肝脾大：大约10%病例肝大，多在肋下2cm以内。2/3病例ALT升高，部分患者有黄疸，半数患者有轻度脾大，有疼痛及压痛，偶可发生脾破裂。

参考资料：[1]段志军.内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.