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先天性髋关节脱位的治疗方法有哪些

    发布时间：2023-09-05    编辑：成亮
        浏览量：2271

先天性髋关节脱位的治疗方法有手法复位，支架固定、石膏疗法、内收肌切断，手法复位，石膏固定、切开复位术等。

1、手法复位、支架固定：此法适用于新生儿和个月以内的婴儿。选择髋外展尿垫、Von Rosen支架等，保持双髋外展位3-6个月；

2、石膏疗法：此法适用于3~12个月小儿。在麻醉下手法复位，由于蛙式石膏容易影响股骨头发育及产生缺血性改变，故目前国内外小儿外科已不用蛙式石膏而改为人字位石膏，即髋关节仅外展80°左右，膝关节微屈，上石膏后允许患儿带石膏踩地活动，石膏固定时间需9~12个月。固定期间每隔3个月摄片复查关节复位情况，并注意有无股骨头无菌性坏死的发生；

3、内收肌切断、手法复位、石膏固定：适用于1-3岁小儿。手法复位治疗前先切断内收肌，术后皮肤牵引3周，对年龄较大患儿也可采用股骨下端骨骼牵引。待股骨头下降至髋白水平时，即可在麻醉下手法复位，人字位石膏固定；

4、切开复位术：3岁以上或非手术治疗失败的病例可采用，常用的手术方法包括单纯切开复位术、股骨旋转截骨术等。

参考资料：[1]姜虹.骨外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

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