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肺栓塞患者胸部X线异常表现有哪些

发布时间：2023-09-05 编辑：刘璠

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30%的肺栓塞患者胸部X线表现正常，胸部X线表现异常的肺栓塞患者可能有浸润阴影、局限性或普遍性肺血流减少、肺梗死的X表现、肺动脉高压的表现、Hampton驼峰征、Westernmark征等表现。

1、浸润阴影：阴影为肺出血、水肿引起，为圆形或密度高低不等的片状影，好发于后基底段，阴影数天内可消失；

2、局限性或普遍性肺血流减少：阻塞部位肺纹理减少及肺野的透亮度增加；

3、肺梗死的X表现：于梗死后的12小时至一周出现实变的阴影，为楔形或截断的圆锥状阴影，底部与胸膜相连，顶部指向肺门，在肺下膈角区多见；

4、肺动脉高压的表现：未栓塞的肺动脉内血流突然增加，高度充血及扩张，肺动脉逐渐增粗，横径大于15mm诊断意义更大；

5、Hampton驼峰征：肺内实变的致密区，呈圆顶状，顶部指向肺门；

6、Westernmark征：栓塞近侧肺血管扩张，而远侧肺纹理缺如。

此外，还可见一侧或双侧横膈抬高，胸膜粘连、增厚所致。广泛的肺小动脉栓塞时，出现急性肺源性心脏改变，右心影扩大，伴上腔静脉及奇静脉增宽。

参考资料：[1]曹泽毅.中华妇产科学（上册）.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

主任医师

擅长：疑难、危重性呼吸疾病的诊治，包括重症肺部感染、肺心病和呼吸衰竭、睡眠呼吸障碍、肺癌等疾病的救治。

主任医师

擅长：支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、肺感染和肺癌等疾病的诊治，在应用纤维支气管镜和肺功能检测技术对呼吸疾病的诊断，应用机械通气治疗呼吸衰竭等方面有专长。

主任医师

擅长：肺栓塞、肺炎、肺脓肿、胸膜炎、肺间质纤维化、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺癌等呼吸内科常见病、多发病及一些疑难病的诊治。

主任医师

擅长：肺部感染性疾病，特别是疑难危重患者的诊断和治疗。

主任医师

擅长：肺炎、肺脓肿、支扩、支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭等常见病多发病的诊治和慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭患者家庭氧疗指导。

主任医师

擅长：诊治慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺栓塞、肺动脉高压、肺心病、肺部肿瘤、间质性肺疾病、肺部感染等疾病有，对呼吸内科疑难重症状及少见病的诊治也积累了丰富的临床经验。

副主任医师

擅长：慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、感染性肺疾病、支气管哮喘、慢性咳嗽等常见病诊治，尤其擅长恶性肿瘤诊治和内科重症抢救和治疗，曾留学日本学习肺癌免疫治疗。

主任医师

擅长：急慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张、肺气肿、肺炎、肺癌、间质性肺疾病、胸腔积液等呼吸科常见病及疑难重症疾病诊治。

副主任医师

擅长：间质性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘，肺部感染性疾病的诊断和治疗。

主任医师

擅长：肺气肿、肺栓塞、支扩和睡眠呼吸暂停综合症等常见病疑难病诊治，纤支镜操作，戒烟咨询和烟草依赖治疗。