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海姆利希手法是冲击腹部使肺部残留气体形成气流致气道异物冲出以解除气道梗阻的方法。腹部受冲击时,腹肌快速收缩,肺内压迅速上升,部分肺内残余气体冲出气道,气道内异物等也随之排出。此法适用于清醒的发生重度气道梗阻的儿童和成人,重度气道梗阻的婴儿及无反应者禁用。操作方法分为救助前、救助中、救助后。
1、救助前:若患者出现重度气道梗阻,首先询问患者是否发生气道梗阻,并告知将为其进行救助;
2、救助时:将患者两腿分开,施救者一条腿伸入患者分开的两腿间,站立于患者背后,双手环抱患者,施教者一只手握拳,拳面紧贴于脐部稍上方,另一只手抓住紧贴腹部的拳头,用力向内、向上方向冲击腹部,重复上述腹部冲击直至异物排出,或患者失去反应,服着救助者的腿倒下;
3、救助后:让患者就医,检查是否发生内脏损伤等并发症。
儿童患者可能需要跪在其背后进行腹部冲击;孕妇或腹部过于肥胖无法双手环抱者,可用胸部冲击法替代腹部冲击法,即双手环抱于患者胸部,拳面位于胸骨下半部,朝正后方冲击患者胸部。
参考资料:[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1