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    出诊医院： 中国医科大学附属第一医院 呼吸内科
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经皮扩张气管造口术有什么特点，适应证和禁忌证有哪些

    发布时间：2023-09-05    编辑：刘璠
        浏览量：1555

经皮扩张气管造口术（PDT）是经皮穿刺导丝引导下，紧急置入气管切开套管解决气道梗阻的急救技术。该法已广泛应用于急救复苏和围术期气道管理。传统的气管切开术不仅需要特定的训练、器械和一定的操作时间，而且皮肤切口较大，需分离颈前组织和切开气管前壁，因此并发症较多，耗时长。经皮扩张气管造口术改变了传统的气管切开术，损伤小、操作简便、耗时短，特别适用于需紧急气管切开迅速建立高级人工气道的危重患者。

1、适应证：喉源性呼吸困难需在极短时间内恢复气道而又不适宜行气管插管者、颈椎损伤不能垫肩和头后仰者，开放式气管切开后48小时内、PDT后72小时内意外脱管、需快速经原切口置导丝后置管者，传染性较强病原菌感染或呼吸道传染病者；

2、禁忌证：颈部解剖异常或不清楚者，如颈前区肿瘤、颈前软组织较厚、气管偏斜、严重肥胖伴颈短及颈部严重皮下气肿，既往有气管切开史、手术区域局部皮肤感染、儿童患者，无条件或无能力实施经口气管插管、纤维支气管镜检查、环甲膜切开术及床旁开放式气管切开术等。

参考资料：[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1

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