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腰椎滑脱症的诊断和治疗有哪些

发布时间：2023-09-05 编辑：李劲松

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椎体滑脱的病理特征主要是腰椎解剖结构破坏刺激或者挤压神经，引发不同的临床症状。根据病变部位不同，产生下肢痛、下肢麻木、腰痛、甚至大小便功能障碍等症状。

一、诊断腰椎滑脱的标准主要包括以下几点：

1、临床症状以及体征；

2、X线片包括正、侧及左右斜位，必要时追加拍摄动力位片；

3、合并产生严重神经症状时，应做CT、MRI检查椎间盘退变情况以及了解腰椎椎管情况；

4、X线片清晰、摄影位置正确即可诊断本病，但是应注意其可能伴发的椎管狭窄和腰椎不稳定等情况。

二、治疗：

1、保守治疗：脊柱滑脱的治疗目前仍存在较大争议。对于症状轻微的腰椎峡部裂和Ⅱ度滑脱或病程较短者宜首选手术治疗。包括制动、休息、各种物理治疗、非体类抗炎药、腰背肌锻炼和围腰保护，必要时进入疼痛治疗中心接受专科治疗。对儿童、青少年单纯峡部裂可以取得较好的疗效；

2、手术治疗：对于Ⅱ度以及Ⅱ度以内的滑脱，主要的手术治疗方法包括腰椎双侧峡部融合术、椎板切除减压术、脊柱融合术复位内固定术以及上述方法的联合应用。

参考资料：[1]姜虹.骨外科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

主任医师

擅长：
专攻各种脊柱疾患，包括各种颈椎病、腰椎病、脊柱结核、脊柱畸形、脊柱肿瘤，在省内外数十家医院实施各种脊柱手术累计近万例。

主任医师

擅长：研究方向为脊柱外科、关节外科、创伤骨科。对脊柱常见病和疑难病诊治具有较丰富的临床经验，如颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等。

副主任医师

擅长：
长期从事脊柱脊髓损伤、代谢性骨病、骨组织重建与修复等领域的基础与临床研究。并对对各类脊柱畸形的诊断和治疗颇有造诣，如特发性脊柱侧弯、强直性脊柱炎并脊柱后凸畸形等。

副主任医师

擅长：主要从事颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质疏松压性缩骨折腰椎滑脱、胸腰椎椎管狭窄症、脊柱侧后凸畸形、拇外翻、韧带损伤、腰椎管狭窄、腱鞘囊肿、踝关节脱位等疾病的治疗。

主治医师

擅长：脊柱外科常见疾病的诊治，如颈椎病、颈、腰椎间盘突出、脊柱肿瘤、脊柱畸形、骨质疏松症、强直性脊柱炎、脊柱结核等。