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脊柱结核的鉴别诊断有哪些

发布时间：2023-09-05 编辑：李劲松

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脊柱结核的鉴别诊断有肿瘤、转移瘤、多发性骨髓瘤、脊柱化脓性骨髓炎等。

1、肿瘤：临床非典型性脊柱结核类型中的髓内或髓外的结核性肉芽肿,影像学非典型性脊柱结核类型中的单椎体型脊柱结核或单纯椎弓结核,以及椎体中央型结核,都需要与原发性脊柱肿瘤或椎管内肿瘤相鉴别；

2、转移瘤：基本上所有类型的非典型性脊柱结核均需与脊柱转移瘤鉴别,所以也非常复杂。一般临床病史及表现等无法鉴别时,首先进行无创性检查,其次考虑各种穿刺或手术活检技术；

3、多发性骨髓瘤：跳跃型脊柱结核以及多发型骨结核需要与多发性骨髓瘤进行鉴别。检查本-周蛋白等检查意义不大,需要进行骨髓穿刺等检查；

4、脊柱化脓性骨髓炎：发病急,病变进展快,常有高热、剧痛、白细胞增多症状,骨桥形成早,椎体和附件通常同时受累,可与脊柱结核加以鉴别。

参考资料：[1]姜虹.骨外科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

主任医师

擅长：
专攻各种脊柱疾患，包括各种颈椎病、腰椎病、脊柱结核、脊柱畸形、脊柱肿瘤，在省内外数十家医院实施各种脊柱手术累计近万例。

主任医师

擅长：研究方向为脊柱外科、关节外科、创伤骨科。对脊柱常见病和疑难病诊治具有较丰富的临床经验，如颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等。

副主任医师

擅长：
长期从事脊柱脊髓损伤、代谢性骨病、骨组织重建与修复等领域的基础与临床研究。并对对各类脊柱畸形的诊断和治疗颇有造诣，如特发性脊柱侧弯、强直性脊柱炎并脊柱后凸畸形等。

副主任医师

擅长：主要从事颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质疏松压性缩骨折腰椎滑脱、胸腰椎椎管狭窄症、脊柱侧后凸畸形、拇外翻、韧带损伤、腰椎管狭窄、腱鞘囊肿、踝关节脱位等疾病的治疗。

主治医师

擅长：脊柱外科常见疾病的诊治，如颈椎病、颈、腰椎间盘突出、脊柱肿瘤、脊柱畸形、骨质疏松症、强直性脊柱炎、脊柱结核等。