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    出诊医院： 中南大学湘雅三医院 脊柱外科
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脊柱结核的手术有哪几种

    发布时间：2023-09-05    编辑：李劲松
        浏览量：3966

脊柱结核的手术治疗方案总体可分成前入路手术、后入路手术及前后入路联合手术。

1、脊柱前入路手术：该方法的关键是经脊柱前路清除结核病灶并以自体骨块支撑脊柱。多年来，药物治疗辅助脊柱前入路手术已成为治疗各类脊柱结核普遍、首选的治疗方法，该方案对于早期根治结核病灶、减少脊柱后凸畸形、防止病灶复发及瘫痪均能取得满意的临床疗效；

2、脊柱后入路手术：脊柱后入路手术包括后路椎板切除、后路脊髓减压、经后路结核病灶清除、脊柱后路器械内固定(经椎弓根系统等内固定方法)及自体或异体骨植骨脊柱融合术等方法；

3、分期联合手术治疗方案：由于前入路手术和后入路手术各有优缺点在治疗复杂的脊柱结核病例中，选择手术方案是困难的。因而，在20世纪80年代末，出现了二期手术方案，即在前路根治术的基础上，2-3周后行二期后路器械固定植骨融合术。三期手术包括脊柱前方松解术、后路器械内固定手术和前方或后方植骨融合术，其手术治疗效果与二期手术类似。

参考资料：[1]姜虹.骨外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

    同科室医生

      擅长：

      专攻各种脊柱疾患，包括各种颈椎病、腰椎病、脊柱结核、脊柱畸形、脊柱肿瘤，在省内外数十家医院实施各种脊柱手术累计近万例。
      擅长：研究方向为脊柱外科、关节外科、创伤骨科。对脊柱常见病和疑难病诊治具有较丰富的临床经验，如颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等。
      擅长：

      长期从事脊柱脊髓损伤、代谢性骨病、骨组织重建与修复等领域的基础与临床研究。并对对各类脊柱畸形的诊断和治疗颇有造诣，如特发性脊柱侧弯、强直性脊柱炎并脊柱后凸畸形等。
      擅长：主要从事颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质疏松压性缩骨折腰椎滑脱、胸腰椎椎管狭窄症、脊柱侧后凸畸形、拇外翻、韧带损伤、腰椎管狭窄、腱鞘囊肿、踝关节脱位等疾病的治疗。
      擅长：脊柱外科常见疾病的诊治，如颈椎病、颈、腰椎间盘突出、脊柱肿瘤、脊柱畸形、骨质疏松症、强直性脊柱炎、脊柱结核等。