腹股沟疝怎么分类

腹股沟疝可根据疝发生的解剖部位、疝内容物进入病囊的状况来分类，除此之外还有一些特殊类型的疝。

一、按疝发生的解剖部位分类：

1、斜疝：自内环进入腹股沟管的疝；

2、直疝：自直疝三角突起的疝；

3、股疝：经股环进入股管的疝；

4、复合疝：同时存在以上两种或两种以上类型的疝；

5、股血管周围疝：可位于股血管前方或外侧的疝。

二、按疝内容物进入病囊的状况分类：

1、易复性疝：疝常在患者站立或活动时出现，平卧休息后或用手推送后可回纳腹腔；

2、难复性疝：疝不能完全回纳，但疝内容物未发生器质性病理学改变。滑动性疝属难复性疝的一种类型，有部分疝囊是由腹腔内脏（如盲肠、膀胱等）所构成；

3、嵌顿性疝：疝内容物在疝环处受压，不能还纳，可伴有临床症状（如疼痛和消化道梗阻的表现）但疝内容物尚未发生血运障碍；

4、绞窄性疝：为嵌顿疝病程的延续，疝内容物出现了血运障碍，如不及时处理可发生严重并发症，可因肠穿孔、腹膜炎而危及生命。

三、特殊类型疝：由于进入疝囊的内容物相对特殊，对疝病的发展和治疗有一定的影响。

1、部分肠壁嵌顿疝：嵌顿的内容物仅为部分肠壁，即使出现嵌顿或发生了绞窄，但可无肠梗阻的临床表现；

2、小肠憩室嵌顿疝：嵌顿的疝内容物是小肠憩室。此类疝亦易发生绞窄；

3、逆行性肠祥嵌顿疝：有两个或更多的肠伴进入疝囊，其间的肠伴位于腹腔如“W”状，位于疝囊内的肠柈血运可以正常，但腹腔内的肠祥可能有坏死；

4、阑尾嵌顿疝：疝内容物为闹尾，因阑尾常可并发炎症、坏死和化脓而影响修补。

四、根据是否进人阴囊，可分为：进入阴囊的疝-大多为斜疝且病史较长，疝囊容积较大；疝囊容积较大的直疝也可进人阴囊。未入阴囊的疝-多数为疝囊容积较小的疝。

参考资料：[1]中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组，中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会. 成人腹股沟疝诊断和治疗指南(2018年版)[J]. 中国普通外科杂志， 2018