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低钾血症的病因主要是钾摄入不足、钾排出过多以及钾离子进入细胞内增多等因素。
1、钾摄入不足:因疾病或治疗需要不能进食或禁食者,1周可发生低血钾;
2、钾排出过多:经消化道失钾,消化液中的钾浓度和血清钾相近,甚至明显高于血清钾,因此频繁呕吐、严重腹泻、胃肠减压肠瘘、胆瘘等患者,钾随消化液大量丢失;经肾失钾,凡是能增强远曲小管排泌钾的因素均导致经肾失钾;
3、钾离子进入细胞内增多:常见于应用胰岛素时,既促进糖原合成,又促进细胞摄钾。家族性周期性麻痹发作或急性碱中毒,均因钾离子急剧转入细胞内而致血钾浓度降低。
参考资料:[1]唐学杰.急诊医学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.