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血管迷走性晕厥非药物治疗无效、持续反复晕厥发作的少数患者可采用药物治疗。常用药物主要为β-肾上腺素能受体阻断剂和α-肾上腺素能受体激动剂。
1、β-肾上腺素能受体阻断剂:通过阻断心肌β1-体,防止心室过度收缩,同时也能拮抗儿茶酚胺的作用。对于HUTT阳性反应前有一过性心动过速的VVS患儿可以考虑选用此类药物;
2、α-肾上腺素能受体激动剂:以盐酸米多君为常用,可降低血浆去甲肾上腺素浓度,抑制交感神经活性,且对静脉系统的影响大于动脉系统,减少外周静脉容量而发挥疗效。对于外周血管扩张明显,血压下降明显的患儿优先考虑。
参考资料:[1]桂永浩,薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.