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胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻需与痉挛和水肿伴溃疡性幽门梗阻、胃癌致幽门梗阻、十二指肠球部以下梗阻性病变等鉴别。
1、痉挛和水肿伴溃疡性幽门梗阻:疼痛症状、梗阻为间歇性,呕吐剧烈但胃扩张不明显,呕吐物不含宿食,经胃肠减压、解痉、抑酸治疗,症状可缓解。
2、胃癌致幽门梗阻:病程较短、胃扩张程度较轻,X线上消化道造影胃镜检查可确诊。
3、十二指肠球部以下梗阻性病变:十二指肠肿瘤、十二指肠淤滞症所致梗阻,呕吐物中含胆汁。X线上消化道造影、胃镜可进行鉴别诊断。
参考资料:[1]阮洁,章杨,马松.协和听课笔记 外科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.