心肌梗死的分型有哪些

根据第四版心肌梗先全球定义，将心肌梗死分为5型：

1、1型：由冠状动脉粥样硬化斑块急性破裂或侵蚀、血小板激活，继发冠状动脉血栓性阻塞，引起心肌缺血、损伤或坏死。须具备心肌损伤和至少一项心肌缺血的临床证据；

2、2型：为心肌供氧和需氧之间失平衡所致心肌梗死，与冠状动脉粥样硬化斑块急件破裂或侵蚀、血栓形成无关；

3、3型：指心脏性死亡伴心肌缺血症状和新发生的缺血性心电图改变或心室颤动，但死亡发生于心脏生物标志物的血样本采集之前或发生于心脏生物标志物明确升高之前，尸检证实为心肌梗死；

4、4型：包括经皮冠状动脉介人治疗（PCI）相关心肌梗死(4a型)，冠状动脉内支架或支撑物血栓形成相关心肌梗死(4b型)及再狭窄相关心肌梗死(4c型)；

5、5型：为冠状动脉旁路移植术（CABG）相关心肌梗死。

为便于确定即刻治疗策略(如再灌注治疗)，在临床实践中通常根据有缺血症状时，心电图是否存在相邻至少2个导联ST段抬高，将心肌梗死分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)，大多数STEMI属于1型心肌梗死。

参考资料：[1]中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,等.ST段抬高型心肌梗死基层诊疗指南(2019年)