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心肌梗死后心包炎治疗主要是对症镇痛,重症患者可给予阿司匹林。不主张用非甾体类抗炎药或肾上腺皮质激素。美国ACC/AA指南建议如下:
1、阿司四林用于ST段抬高型心肌梗死后心包炎的治疗;
2、如果有心包渗出或积液,应即刻停止抗凝治疗;
3、对阿司匹林不能完全控制的梗死后心包炎,最好采用一种或多种药物如对乙酰氨基酚、秋水仙碱等。
4、非甾体类抗炎药可用于缓解疼痛,但可影响血小板功能,有增加心肌瘢痕变薄的危险和梗死延展,不能长期应用。布洛芬可阻断阿司匹林的抗血小板作用,导致心肌变薄和梗死延展,不适用于急性心肌梗死的患者。
参考资料:[1]路岩.心血管内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.