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恶性肿瘤的恶性心包积液的治疗方法通常包括心包穿刺术、心包内治疗、外科方法以及放疗等。
1、心包穿刺术:心包穿刺术用于恶性心包积液的诊断和治疗,特别是出现心脏压塞时,但单独采取这种措施不是一个确定的处理策略,因为只有1/3的积液可以通过心包穿刺得到控制;
2、心包内治疗:目前研究认为用局部疗法治疗恶性心包疾病有更高的局部药物浓度,全身不良反应更少,且当药物重吸收时能缓解淋巴管梗阻;
3、外科方法:1829年首次应用的剑突下心包开窗术,是最常用的缓解恶性心包积液的外科方法,最近其他外科手段如胸腔镜或胸廓切开术也用于治疗;
4、放疗:对放疗敏感的肿瘤如乳腺癌、淋巴瘤、白血病,外照射以前一直用于治疗恶性心包积液,它不失为一种治疗选择。
参考资料:[1]John E.Niederhuber,James O.Armitage,Michael B.Kastan,Joel E.Tepper.临床肿瘤学 上卷.第5版[M].北京.人民军医出版社.2016.