按医院找
按疾病找
按专科找
按症状找

    导航

    出诊医院： 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
加入收藏
首页 > 个人主页 > 医生文章 >详情

二尖瓣关闭不全需要与哪些疾病进行鉴别

    发布时间：2023-09-05    编辑：王喜福
        浏览量：1531

由于二尖瓣关闭不全的心尖区杂音，可向胸骨左缘传导，应注意与三尖瓣关闭不全、室间隔缺损、左或右心室流出道梗阻等疾病相鉴别。

1、三尖瓣关闭不全：为全收缩期杂音，在胸骨左缘第4-5肋间最清楚，右心室显著扩大时可传导至心尖区，但不向左腋下传导。杂音在吸气时增强，常伴颈静脉收缩期搏动和肝收缩期搏动。

2、室间隔缺损：为全收缩期杂音，在胸骨左缘第4肋间最清楚，不向腋下传导，常伴胸骨旁收缩期震颤。

3、左或右心室流出道梗阻：胸骨左缘收缩期喷射性杂音，是血流通过左或右心室流出道时产生，多见于左或右心室流出道梗阻。胸骨左缘收缩期喷射性杂音自收缩中期开始于第二心音前终止，呈吹风样和递增递减型。主动脉瓣狭窄的杂音位于胸骨右缘第2肋间，肺动脉瓣狭窄的杂音位于胸骨左缘第2肋间，肥厚型梗阻性心肌病的杂音位于胸骨左缘第3-4肋间。

参考资料：[1]路岩.心血管内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

    同科室医生

      擅长：冠心病、心律失常、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病及疑难病症的诊治。
      擅长：房颤和复杂心律失常的导管消融治疗，尤其是各种类型心房颤动（房颤）、心房扑动（房扑）、房性心动过速（房速）的导管消融，包括心脏外科术后如二尖瓣置换术后、房间隔封堵术后以及射频消融术后复发的房颤、房扑；室性心动过速（室速）和室上性心动过速（室上速）；瓣膜病的球囊扩张术，特别是风湿性心脏病二尖瓣狭窄的治疗。
      擅长：各种常见和疑难复杂心血管疾病，以及进行冠心病介入治疗和起搏器植入术。
      擅长：动脉粥样硬化、高脂血症、高血压、冠心病、心肌病的综合治疗，以及重度高脂血症的诊断治疗及遗传咨询。
      擅长：心房颤动及其他复杂心律失常的导管消融和临床治疗，尤其是慢性房颤的优化治疗策略；起搏器植入；冠心病的诊疗。
      擅长：心内科疾病，如冠心病、高血压、心肌病、心衰、心律失常等的诊断、治疗以及风险评估。
      擅长：冠心病、高血压、心衰、高脂血症、心律失常、心血管重症疾病等的临床诊疗，及与情绪心理相关的复杂心血管疾病的双心治疗。
      擅长：高危、疑难、重症冠心病介入治疗；无导线起搏器植入；希浦式-左束支区域双腔、三腔、ICD起搏器植入；高血压病介入治疗；心律失常射频消融治疗。
      擅长：高血压、冠心病、心力衰竭等心脏疾病的诊断和药物治疗，以及冠心病的介入诊断和治疗技术。
      擅长：高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、动脉硬化等疾病的诊疗。