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    出诊医院： 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
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主动脉瓣狭窄发生晕厥或眩晕的机制是什么

    发布时间：2023-09-05    编辑：王喜福
        浏览量：1934

主动脉瓣狭窄的患者中约1/4有症状的患者发生晕厥。多发生于直立、运动中、运动后即刻或身体向前弯曲时，少数在休息时发生。具体机制如下：

1、运动后周围血管扩张，而狭窄的主动脉口限制心排血量的相应增加，导致急性脑缺血；

2、运动致心肌缺血加重，使左心室收缩泵功能突然降低，心排血量减少；

3、运动时左心室收缩压急剧上升，过度激活室内压力感受器通过迷走神经传入纤维兴奋血管减压反应，导致外周血管阻力降低；

4、运动后即刻发生者为突然体循环静脉回流减少，影响心室充

盈，左室心排血量进一步减少；

5、休息时晕厥可由于心律失常导致心排血量骤减所致；

6、颈动脉窦过敏等。以上均引起体循环动脉压下降，脑循环灌注压降低，发生急性脑缺血。

参考资料：[1]路岩.心血管内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

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