扩张型心肌病的辅助检查有哪些

扩张型心肌病的辅助检查包括胸部X线、心电图、超声心动图、核素心血池显像、心导管检查和选择性心血管造影、心内膜心肌活组织检查等。

1、胸部X线：呈现以左心室扩大为主的心影增大，心胸比>0.5，可有肺淤血、肺水肿、胸腔积液等征象。

2、心电图：常表现为心房颤动或房室传导阻滞或其他各种复杂心律失常，非特异性ST-T改变，窄而深的病理性Q波，后者与心肌纤维化有关。

3、超声心动图：左心室或双侧心腔普遍扩大，成人左心室舒张末内径常>60mm，最大可达80mm，室壁变薄，心室弥漫性运动减弱，部分表现为室间隔及左心室后壁运动减弱，可有二尖瓣或三尖瓣反流，射血分数降低。

4、核素心血池显像：可见心腔明显扩大，心室弥漫性运动减弱，射血分数降低。

5、心导管检查和选择性心血管造影：左心导管检查可发现左心室舒张末期压升高，右心导管检查可见右心房压、右心室压、肺动脉压和肺毛细血管楔压增高。左心室造影可见左心室明显扩大，弥漫性运动减弱，并可测得左心室射血分数明显降低。

6、心内膜心肌活组织检查：用心肌活检钳从右心室或左心室取出心内膜下心肌活组织，组织学检查可见心肌细胞肥大、变性、间质纤维化。

参考资料：[1]路岩.心血管内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.